작성자 : 피부과 전문의 최중윤 | 제이윤피부과
써마지 효과는 시술 직후의 당김과, 콜라겐이 재구성되며 수개월에 걸쳐 나타나는 변화를 나누어 살펴야 합니다. 직후의 모습만으로 최종 결과를 판단하기는 어렵고, 변화의 속도와 크기에도 개인차가 있습니다.
진료실에서 써마지에 관해 자주 듣는 질문이 있습니다.
“효과는 언제부터 나와요?”
그리고
“얼마나 가요?”
시술 직후의 반응은 정반대로 나뉘기도 합니다.
거울을 보며 벌써 당겨졌다고 하시는 분이 있는가 하면, 별다른 느낌이 없다며 효과가 있는지 되묻는 분도 있습니다. 처음에는 좋아 보였는데 며칠 뒤 다시 비슷해진 것 같다고 말씀하시기도 하지요.
써마지 효과는 두 단계로 나누어 봐야 합니다.
시술 직후 콜라겐이 수축하며 느껴지는 당김이 먼저이고, 새 콜라겐이 만들어지며 잔주름이 서서히 달라지는 변화가 그다음입니다. 직후의 팽팽함에는 붓기도 섞여 있어서, 붓기가 빠지는 며칠 뒤에는 오히려 덜 달라 보이기도 합니다.
그래서 저는 한 달 뒤에 경과를 다시 봅니다. 이 두 번째 변화는 주로 1~3개월 사이에 드러나지만, 속도와 정도에는 개인차가 있습니다. 효과가 이어지는 기간도 마찬가지여서, 다음 시술 시기는 지난번 반응과 그때의 피부 상태를 보고 정합니다.
써마지 효과는 언제부터 나타나나요?
써마지로 기대하는 잔주름의 변화는 시술 당일보다 대개 1~3개월 사이에 드러나며, 그 시기와 정도는 사람마다 다릅니다. 단극성 고주파(monopolar radiofrequency)의 열로 콜라겐이 먼저 수축하고, 새 콜라겐이 만들어지는 재구성(collagen remodeling)은 그 뒤에 천천히 이어지기 때문입니다.
저는 이를 ‘즉각 타이트닝과 지연 리모델링’으로 나누어 설명합니다.
지연 리모델링은 몇 달에 걸쳐 진행됩니다. 시술 2개월·6개월 뒤 피부 조직을 살핀 소규모 연구(11명)에서도, 겉으로 보이는 정도와는 별개로 콜라겐 섬유가 더 촘촘하고 가지런해진 변화가 보고됐습니다.(출처 : Suh 외, 2020년 조직검사 연구)
써마지 후 붓기는 리모델링보다 훨씬 일찍 가라앉습니다. 제조사 안내로는 대개 5일 안에 빠지고, 길게는 몇 주까지 남기도 합니다.
그래서 붓기는 빠졌지만 콜라겐 변화는 아직 드러나기 전인 시술 일주일 전후에, 얼굴이 오히려 밋밋해 보일 수 있습니다.
써마지 후 시점마다 살펴보는 내용은 이렇습니다.
| 살펴보는 때 | 주로 확인하는 변화 | 해석할 때의 기준 |
| 시술 직후 | 당김, 붉은 기, 붓기 | 초기 반응과 최종 결과를 구분 |
| 한 달 경과 확인 | 목표 부위의 잔주름·피부가 늘어진 부분과 불편감 | 시술 전 사진과 실제 피부 상태를 함께 비교 |
| 1~3개월 사이 | 피부 탄력과 주름이 달라지는 정도 | 변화가 나타나는 속도와 크기에는 개인차가 있음 |
| 이후 수개월 | 변화가 이어지거나 남아 있는 정도 | 같은 조건에서 비교하며 다음 계획을 판단 |
써마지 유지기간과 재시술 주기는 어떻게 다른가요?
써마지 유지기간은 효과가 남아 있는 기간이고, 재시술 주기는 다음 시술을 받는 간격입니다. 두 기간이 꼭 같지는 않습니다.
재시술 주기에는 참고할 기준이 있습니다.
저는 1년을 기준점으로 두되, 시술 범위와 지난번 반응, 그때의 피부 상태를 보며 6개월~1년 사이에서 조정합니다.
2020년 전문가 합의문도 약 12개월 간격을 제안하면서 개인별 조정을 함께 다룹니다. 이 12개월도 효과가 끝나는 시점이 아니라 다음 시술을 검토하는 시점입니다.
반면 유지기간은 몇 개월이라고 딱 잘라 말하기 어렵습니다. 2021년 연구로 확인된 것은 시술 6개월 뒤에도 개선이 관찰됐다는 데까지입니다. 비교군 없이 40명을 6개월까지만 지켜본 연구라, 그보다 오래가는지는 이 연구로 알 수 없습니다.(출처 : Angra 외, 2021년 임상연구) 같은 시술을 받아도 더 오래 이어지는 분이 있고, 더 일찍 옅어지는 분도 있습니다.
정리하면, 유지기간이 사람마다 다르니 재시술 시기도 단순히 날짜보다 남아 있는 효과를 보고 정합니다.
써마지 한 달째 효과가 없다고 느끼면 무엇을 확인하나요?
써마지 후 한 달이 지났는데 기대한 차이가 보이지 않는다면, 저는 처음 가장 바꾸고 싶었던 부분부터 다시 짚습니다.
피부가 탄탄해지기를 바랐는지, 꺼진 볼이 채워지기를 바랐는지, 깊게 처진 턱선이 올라가기를 바랐는지에 따라 평가할 내용이 달라집니다.
써마지가 맞는 피부 상태는 앞선 칼럼에서 따로 정리했습니다.
다음으로 사진을 비교한 조건을 살펴봅니다.
조명과 거리, 각도뿐 아니라 고개를 드는 정도와 표정도 얼굴선에 영향을 줍니다. 시술 전후 체중이 달라졌거나 다른 시술을 함께 받았다면 그 내용도 알아야 합니다. 국소 부위만 시술했다면 그 부위를 중심으로 비교합니다.
이렇게 조건을 맞춰도 차이가 작다면 피부 반응의 개인차와 시술 범위, 처음 계획을 함께 검토합니다. 경과를 조금 더 볼지, 다른 접근이 필요한지 그때 판단합니다.
체감이 적다는 이유만으로 곧바로 강도를 높여 반복하지 않고, 기다리기만 하면 좋아진다고 설명하지도 않습니다.
다만 물집이나 심해지는 통증, 새로 생긴 꺼짐은 효과를 기다리는 문제와 구분해야 합니다. 드물지만 화상과 물집, 피부 표면의 요철이 생길 수 있다고 제조사도 안내합니다. 이런 변화가 있다면 예정된 경과 확인일까지 기다리지 말고 시술한 의료진에게 상태를 알려 평가받아야 합니다.
써마지 효과에 관해 자주 묻는 질문
써마지 직후 좋아 보이다가 다시 비슷해지면 실패인가요?
그 시점만으로 실패라고 보기는 이릅니다.
며칠 만에 줄어든 차이는 붓기가 빠진 결과일 때가 많고, 콜라겐 재구성은 그보다 늦게 드러납니다.
효과가 없다고 느끼시는 이유가 변화 자체보다 전후 차이에 대한 기대나 비교 기준에 있는 경우도 있습니다. 비교는 직후 사진이 아닌 시술 전 사진을 기준으로, 한 달 뒤부터 같은 조건에서 해 보시는 것이 좋습니다.
써마지는 매년 꼭 반복해야 하나요?
매년 꼭 받아야 하는 것은 아닙니다.
1년은 다음 시술을 논의할 때 참고하는 간격입니다. 지난번 변화가 얼마나 남아 있는지, 새로 신경 쓰이는 부위가 어디인지에 따라 필요성이 달라집니다.
그래서 저는 지난해의 범위와 강도를 그대로 따르기보다 지금의 피부 상태를 다시 봅니다. 변화가 충분히 남아 있고 더 다룰 부분이 적다면 달력에 맞춰 서두를 이유는 없습니다.
써마지는 팔자주름과 볼륨 감소에도 같은 효과를 기대할 수 있나요?
팔자주름에는 피부의 느슨함뿐 아니라 주변 조직의 위치와 볼륨 감소도 영향을 줍니다.
피부를 조이는 변화가 도움은 되지만, 꺼진 볼륨까지 채우기는 어렵습니다. 그래서 저는 주름이 어디에 있는지보다 왜 깊어 보이는지를 먼저 봅니다.
피부가 늘어진 부분과 볼륨이 부족한 부분을 나눠야 시술 후 무엇을 비교할지도 정해집니다.
써마지 직후의 당겨진 느낌이 금세 옅어졌든 처음부터 별 느낌이 없었든, 그날의 거울로 결과를 정할 필요는 없습니다.
한 달, 그리고 석 달쯤 지나 처음 신경 쓰였던 잔주름과 느슨함이 어떻게 달라졌는지 확인해 보십시오.
혼자 비교하기 애매한 부분은 한 달 경과 확인 때 시술 전 기록과 함께 살피면 됩니다.
작성이 글을 작성한 의료진
최중윤대표원장 · 피부과 전문의
- 고려대학교 학사
- 경희대학교병원 피부과 레지던트
- 경희대학교 의학석사
- 경희대학교병원 피부과 임상교수
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※ 본 내용은 일반적인 의료정보를 제공하기 위한 것으로, 구체적인 치료 계획은 개인의 상태와 의료진의 진료에 따라 달라질 수 있습니다.
